Dette spørsmålet ble stilt 28.12.2008 og ble besvart 2.1.2009.

Spørsmål:

Hei! Jeg er en jente på 16 år, ca 1.60 cm høy og rundt 47-48kg, jeg har enda ikke fått min første mens. Men dette tror jeg kan være for at jeg kanskje har utviklet anoreksi. Jeg er ikke sikker på om jeg har anoreksi, jeg har ingen store/mange symptomer, men i det siste har jeg begynt å tenke over det.

I hverdagene spiser jeg alltid frokost, lunsj, middag og kvelds. Jeg spiser skjeldent noe mellom disse tidspunktene. Men på skolen har jeg begynt å spise mer godteri, fordi jeg vil prøve å legge på meg for å se om jeg kanskje får mensen. Men senere utover dagen, tenker jeg at det var dumt. Jeg tenker at jeg ser stygg ut og at selv om jeg veier lite ser magen min ut som en ballong! Jeg jobber og trener i tilegg ganske mye, jeg har en relativt tung jobb og jeg trener ca. 3 ganger i uka.

Men i helgene når jeg er mye ute, går det lengre tid mellom måltidene. Oflte blir det litt frokost også 6-7timer neste gang til jeg spiser et lite måltid. Så kvelds sent på kvelden.

Jeg har hatt det slik som dette i rundt 1 1/2 - 2 år, jeg har oppsøkt lege og helesøster, men nektet å tatt det inn over meg eller være så åpen mot de. Jeg mente nemlig at jeg ikke hadde spiseforstyrrelse og at jeg ikke fikk noe ut av disse besøkene heller.

Jeg lurer på om det er noe jeg kan gjøre? Både for å få mensen og for å bli kvitt denne spiseforstyrrelsen om det er det jeg har.

Svar:

Hei.

Anorexi er en tilstand der man lar være å spise i redsel for å legge på seg. Personer med anorexi har et helt feil syn på sin egen kropp. De syntes de er feite men egentlig så er de undervektige. De sulter seg og kan gå mange dager uten noenting mat.  

Du skriver at du alltid på hverdagene spiser 4 ganger daglig. Det er kjempe bra og helt riktig. Du hadde nok ikke spist 4 ganger daglig i ukedagene dersom du hadde hatt anorexi. Jeg syntes derfor denne diagnosen høres mindre sannsynlig ut. Kanskje legen spurte deg om dette nettopp fordi du ikke har fått menstruasjon enda? En årsak til uteblitt menstruasjon er at man slanker seg.

Alle jenter skal ha menstruasjon. Det varierer masse når den kommer fra jente til jente. Noen får den i svært ung alder (9-10 års alderen), andre får den når de er litt eldre (vanligvis mellom 14-16 års alderen). Det kan også være normalt at den kommer først i 17-18 års alderen. Så du skal ikke bekymre deg - den kommer nok.

Primær amenoré kalles det når en jente i 14-årsalderen aldri har hatt menstruasjon, og i tillegg mangler brystutvikling, behåring i kjønnsregionen og heller ikke har fått noen vekstspurt. Primær amenoré omfatter også jenter opptil 16-årsalderen som ikke har fått menstruasjon, men som har de andre tegnene til pubertet (bryst, behåring, økt vekst - slik som jeg går ut i fra at du har ettersom du ikke skriver noe om det).

Menstruasjonen styres ved et fint samspill mellom hormoner som produseres i hjernen (i hypothalamus), hormoner som produseres i hypofysen (hjernevedhenget) og i eggstokkene. Når jenter nærmer seg puberteten, vil normalt hjernen og hypofysen øke hormonproduksjonen, etter hvert utvikler eggstokkene seg, og eggløsning og hormonproduksjon kommer i gang. Kjønnshormonene fra eggstokkene virker på livmoren, og stimulerer den til blødning. Når menstruasjonen ikke kommer i gang i puberteten, kan dette ha sin forklaring i feil eller sykdommer i hjerne, hypofyse eller eggstokker, eller det kan være feil i arvestoffet eller misdannelser i underlivet. Alt dette er hver for seg sjeldne tilstander og noe jeg ikke tror er tilfelle hos deg.

Noen årsaker til at menstruasjonen ikke kommer i gang kan være: for sen pubertet, spisevegring (anorexi), overdreven trening, høyt eller lavt stoffskifte,  svulst i hypofysen, genfeil  og store psykiske belastninger/stress.

Dersom man er over 16 år, har brystutvikling/behåring/normal lengdevekst men ingen menstruasjon, skal man undersøkes av lege. Det er svært viktig. Dersom man ikke har menstruasjon har man ikke normal hormonproduksjon i kroppen og dette kan ha mange alvorlige følger.  Når østrogennivået er så lavt at du ikke får menstruasjon, går dette utover beinmineraltettheten og det kan føre til tidlig utvikling av benskjørhet. Østrogen er nødvendig for at kroppen skal absorbere kalsium - som du trenger for å bygge sterke bein.

I første rekke bør du snakke med fastlegen din. Det er viktig at tilstanden oppdages tidlig for å forhindre mest mulig skade.  For etter at du har fylt 20 år, er beinbygningen din ferdig utviklet. Det vil si at du ikke kan "hente inn igjen" det du eventuelt måtte ha tapt av benvekst i løpet av årene før dette. Mest sannsynlig vil det være aktuelt å gi deg østrogentilskudd og/eller kalsiumtilskudd. Dersom man er over 16 år er det anbefalt at man i tillegg henvises til en gynekolog, dette hjelper legen din deg med.

Til slutt vil jeg si at du ikke skal engste deg. Dersom du allerede har vært hos en lege og han eller hun sier at alt er normalt er det greit. Da må du bare forsøke å glemme dette litt. Du må spise regelmessig (ca 4 ganger om dagen) og sunt. Du bør ikke stresse og forsøke å leve i harmoni og balanse. Da kommer nok menstruasjonen før du vet ordet av det.

Jeg ønsker deg lykke til.

Hilsen legen.

< Tilbake