Dette spørsmålet ble stilt 6.3.2010 og ble besvart 9.3.2010.

Spørsmål:

Hei! Jeg har brukt alkohol som sovemedisin i snart to år. Ikke hver kveld, men ca 4 ganger i uken. For en uke siden var jeg hos legen og fortalte om søvnvanskene mine. Hun ville ikke gi meg sovepiller, men jeg fikk en medisin, Atarax som skulle hjelpe. Jeg kunne også ta Atarax på dagen mot uro og angst sa legen. Jeg synes denne medisinen hjelper godt for den tar vekk noe av uroen/hjertebank og får meg til å bli litt roligere.

Men når jeg tar den på dagen føler jeg meg litt sløv og nesten litt deprimert? Så jeg er usikker på om det er lurt å ta den medisinen på dagen? Jeg tar liten dose. Legen henviste meg til et søvnsenter. Hva slags behandling kommer jeg til å få der? Er det samtale med lege eller psykolog? Før jeg begynte med Atarax drakk jeg ca 20 øl (halvlitere) i uken. Er dette veldig mye? Jeg har jo ikke blitt avhengig, har ikke hatt noen problemer med å holde meg unna alkohol når jeg tar Atarax. Men jeg tenker ofte på at jeg har lyst på noen pils, er dette psykisk avhengighet? Drikker meg aldri full, men liker å drikke 3-4 øl om kvelden.

Innsendt av jente 23 år

Svar:

Hei.

Du har flere spørsmål/problemstillinger, så jeg skal prøve å svare litt punktvis:

• Når det gjelder Atarax er dette en tablett som er effektiv mot uro og angst, og som også kan virke søvndyssende. Tabletten er ikke vanedannende slik f.eks. Valium, Sobril og beslektede tabletter er.  Dersom du opplever å bli trøtt om du tar den på dagtid, er det kanskje lurt å la være, evt forhøre deg med fastlegen om det kan være andre alternativer som kan være aktuelle for deg. F.eks. kan en tablett som heter Buspar være effektiv for uro og angst, men det er slett ikke sikkert at du trenger tabletter i det hele tatt for å døyve angst/uro/søvnproblemer. Det er viktig at fastlegen følger opp disse problemene, slik at tablettbehandling ikke blir eneste behandling du får.

• På et søvnsenter vil du møte eksperter på søvnforstyrrelser. Det kan væer leger og psykologer der, eller andre med god kjennskap til sønproblemer. Ofte vil man analysere søvnmønsteret ditt både via intervjuer og ved å observere direkte. Noen tilbyr også måling av f.eks. surstoffinnhold i blodet under søvn, for å se om dette kan være lavt til tider under søvn. God søvnhygiene er noe som søvnforskere til stadighet påpeker viktigheten av hos dem som er plaget med søvnforstyrrelser. Søvnhygiene er et sett "kjøreregler" for god søvn, og her er noen eksempler:

- Ha en fast døgnrytme (så fast som mulig, også i helger og på fridager), der du legger deg og står opp til samme tid hver dag. En god døgnrytme er alfa og omega for dem som sliter med søvnproblemer
- I sengen skal man sove. Unngå å ligge i sengen om du ikke sover, eller ikke får sove om kvelden. Da er det bedre å stå opp, og kanskje drikke noe varmt e.l. (ikke kaffe eller te), for så å forsøke og legge seg igjen etter en halvtimes tid.

- La sengen og soverommet være til for soving. unngå å bringe inn forstyrrende elementer som TV, radio, datamaskin eller annet som tar fokus vekk fra soving.
- Bli eksponert for dagslys ila dagen. Dersom dette er vanskelig naturlig, kan man evt bruke lyskasse. Poenget med slike er at de må være sterke nok.
- Ha gjerne et fast rituale før du legger deg. Begynn med å roe ned aktiviteten. Ingen trening eller stressing siste par timer før leggetid. Det er også lurt å unngå for mye impulser fra f.eks TV eller data. Lag et rituale der kroppen roer seg ned, og der hjernen får signalet om at nå nærmer sengetiden seg.
- De fleste liker at soverommet er litt kjølig, med god utlufting og er mørkt nok.
- Unngå bruk av sovetabletter. Sovetabletter er nesten uten unntak bannlyst av søvnforskere. De har lett for å gi dårlig søvn, og også avhengighet etter kort tids bruk. Dessuten kan de gjøre en sløv dagen etter,  og det er farlig å kjøre bil eller operere store maskiner om man er under innflytelse av sovetabletter.
- Alkohol og andre rusmidler fører ikke til at søvnkvaliteten blir bra nok. Ofte blir søvnen bare overfladisk med mange små oppvåkninger. Unngå denslags før leggetid og bruk dem ikke som sovemiddel

• Særlig dette siste punktet er jo særlig aktuelt hos deg, og uten å nøle vil jeg si at det høres ut som om du har et alvorlig alkoholproblem. For kvinner regner vi det som øvre grense ved ukentlig inntak av over 7 enheter alkohol (1 enhet er det samme som en drink eller en halv pils). For ditt vedkommende høres det ut som det kan dreie seg om et ukeinntak på rundt 20-30 enheter i uka, og dette er svært mye. Vi vet at alkoholoverforbruk også har en tendens til å gi økte skader hos kvinner, siden kvinnekroppen tåler mindre alkoholmengder enn mannekroppen, generelt sett. Leverpåvirkning er vanligst, men alle organer i kroppen er utsatt for alkoholskader ved slikt overforbruk.
  Det at du ofte tenker at du bil ha alkohol er også et viktig tegn på farefullt alkoholoverforbruk. Det at du ikke blir særlig bersuet av 3-4 øl kan tyde på at du har utviklet en grad av toleranse for alkohol i kroppen.
  For meg høres det definitivt ut som om bør snakke med legen din om alkoholbruken din og evt bli henvist til spesialist dersom det er vanskelig for deg å slutte med et slikt forbruk. Det finnes også organisasjoner som kan hjelpe deg. Anonyme alkoholikere er eksempelvis en slik interesseorganisasjon for mennesker med alkoholproblemer, og som du kan kontakte for hjelp. Jeg fraråder også bruk av medisiner og alkohol, med mindre man har klarert dette med legen sin. Dette fordi kombinasjonen kan påføre kroppen skader, og alkoholvirkningen (og medisinvirkningen) kan forsterkes.
  
  Jeg synes også det er viktig at du tar B-vitaminer nå i den fasen du er i, og mens du snakker med legen din om alkoholforbruket ditt. Dette fordi alkoholoverforbruk kan føre til B-vitaminmangel, som igjen kan føre til skader i hjernen og nervesystemet.

Jeg håper du får hjelp til både alkoholbruken din og søvnproblemene, og du skal ikke se bort ifra at søvnproblemene kan delvis være forårsaket av alkoholbruken din.

Hilsen legen

< Tilbake