Dette spørsmålet ble stilt 22.2.2010 og ble besvart 1.3.2010.

Spørsmål:

Heihei Klara-Klok! jeg har lenge vært på nippet til full spiseforstyrrelse, men nå merker jeg at jeg tipper over kanten. problemet er at jeg begynner å få en del sideeffekter av dette som jeg lurte på om det går an å gjøre noe med?!
- jeg har avføring maks 2 ganger i uken, og da er det veldig lite og hardt. har lest at forstoppelse over lang tid kan føre til tarmkreft, og dette skremmer meg. hva kan jeg gjøre for å bli kvitt forstoppelsen? avføringsmidler?
- har alltid røytet mye, men når jeg stod i dusjen i går falt store klumper med hår ut av hodet mitt, og når jeg gredde det etterpå falt enda mer av.. har begynt å bli flink til å kure håret for vil gjerne ta vare på det. hjelper det å ta B-vitaminer? burde jeg ta multivitamnier også?
- jeg blir veldig fort mett av selv små mengder mat, og spiser jeg mye (eller usunt) får jeg skikkelig mageknipe. hva betyr dette?
- leddene mine (spesielt knær, ankler og hender) har begynt å få en litt blålig farge, og huden min generelt er likblek. hvis jeg bare fryser litt, ser jeg "død" ut. betyr dette at jeg mangler noen vitaminer/mineraler?
- jeg veier ikke spesielt lite, men det ser ut som om jeg gjør det. alle ben stikker ut, når jeg ligger er magen hul, ryggen og brystet er beinete, puppene er nesten borte osv., men vekten er omtrent den samme. jeg blir tynnere, men vekten forandrer seg ikke! er dette fordi jeg trener og får muskler? folk har begynt å spørre om jeg spiser og slik..
- jeg spiser omtrent 500-800kal om dagen. noen ganger mindre, andre ganger mer (men aldri over 1000kal). jeg drikker store menger light brus for å døyve sulten, og når jeg spiser er det meste frukt og grønt. jeg er ikke dum, og skjønner at dette ikke er helt bra, men klarer ikke å stoppe. mat og kalorier er i hodet mitt dag inn og dag ut; det er det første jeg tenker på når jeg står opp og det siste jeg tenker på før jeg legger meg. hva er langtidseffektene av dette? hvor lang tid tar det før jeg ødelegger kroppen komplett? kjenner at jeg er sliten, slapp, trøtt og motivasjonsløs, men vet ikke helt hva jeg skal gjøre...
er forresten 175cm og 61kg.
mvh jente20

Svar:

Hei og takk for brevet ditt.

Ut i fra det du skriver har du nok en spiseforstyrrelse. Du spiser svært lite og du har begynt å utvikle symptomer og tegn på at kroppen din får alt for lite næring. Dersom du kun får i deg 500-1000 kcal/dag sulter du deg selv og derfor har du alle de plagene som du beskriver i brevet ditt.

Sjelden og hard avføring kommer fordi du spiser for lite. Du bør absolutt ikke ta avføringsmiddel. Det forverrer situasjonen på sikt. Det eneste som hjelper er å begynne å tilføre kroppen mer næring. Du må spise små, hyppige, regelmessige måltider. Du skriver at du spiser mye frukt og grønt og det er også med på å gi deg forstoppelse. Du skriver at du blir fort mett og får mageknip dersom du spiser mye. Det er fordi magesekken din har krympet og er veldig liten. Du må forsøke å spise små måltider og i tillegg; du må spise ofte.

Når det gjelder håravfall så er det også veldig vanlig dersom man ikke får i seg nok næring. Dersom du ikke begynner å spise mer, kommer du til å miste en god del mer hår. Det kan kanskje hjelpe noe å ta B-vitaminer og multivitamin tablett, men det hjelper kun dersom du i tillegg begynner å spise mer.

Ettersom du har spist lite over lang tid har kroppen din ikke fått nok næring og det kan være at du kanskje mangler vitaminer, mineraler o.l. For lite næring per dag gjør at man blir slapp, sliten, ukonsentrert, blek og medtatt.

Jeg anbefaler deg på det sterkeste at du setter deg ned og tenker deg godt om. Du må forstå at det eneste riktige for kroppen er å tilføre den nok mat/næring slik at den klarer alle dagens gjøremål og fungerer optimalt. Det er mye bedre at du tar tak i dette nå enn at du venter enda lenger. Jeg anbefaler deg på det sterkeste å kontakte legen din og fortelle han eller hun om dette og få hjelp dersom du ikke klarer å spise mer på egenhånd. 

Jeg skal fortelle deg litt om hva som skjer i kroppen når man ikke får nok næring:

Studier viser at det ofte er en total stopp i vekst hos de med alvorlig spiseforstyrrelser. Dette skyldes at man ikke produserer nok av de stoffene som er viktig for normal vekst (IGF-1 verdier). Det er viktig med en hormonell balanse i kroppen for at kroppen skal utvikle seg normalt, at menstruasjonen kommer, at kroppen fungerer og er frisk. Dersom man sulter seg blir vekten for lav og man mister menstruasjon. Du har kanskje allerede mistet din menstruasjon?

Menstruasjonen styres ved et fint samspill mellom hormoner som produseres i hjernen (i hypothalamus), hormoner som produseres i hypofysen (hjernevedhenget) og i eggstokkene. Når jenter nærmer seg puberteten, vil normalt hjernen og hypofysen øke hormonproduksjonen, etter hvert utvikler eggstokkene seg, og eggløsning og hormonproduksjon kommer i gang. For lite næring og for lav andel kroppsfett gjør at man produserer mindre hormoner og eggløsning og menstruasjon uteblir. Når man ikke produserer nok hormoner (som skjer dersom du sulte slanker deg) vil dette ha stor innvirkning på kroppen på mange områder.

Når østrogennivået blir så lavt at du ikke får menstruasjon, går dette utover beinmineraltettheten noe som da fører til tidlig utvikling av benskjørhet. Benskjørhet er en sykdom som vi vanligvis forbinder med gamle damer, men det er altså mulig å utvikle den i ung alder. Årsaken til at tap av menstruasjon kan få så alvorlige følger, er at normale østrogennivåer er nødvendig for at kroppen skal absorbere kalsium - som du trenger for å bygge sterke bein og for å utvikle deg normalt. Når du har et forstyrret spisemønster, enten det er anoreksi, bulimi, eller rett og slett at du ikke spiser nok til å dekke energibehovet ditt, kan presset bli for mye for kroppen og det kan få katastrofale følger. Dersom du utvikler for tidlig benskjørhet, eller det som er vanligere, lav benmasse, utilstrekkelig benoppbygging og lav beinmineraltetthet gir dette  økt risiko for stressbrudd, som er brudd i bein som belastes mye, og vanlige bruddskader i armer og bein, hofter og ryggsøyle.

Det er viktig at spiseforstyrrelser oppdages tidlig for å forhindre mest mulig skade. Det er nemlig slik at etter at du har fylt 20 år, er beinbygningen din ferdig utviklet. Det vil si at du ikke kan "hente inn igjen" det du har tapt av benvekst i løpet av årene før dette.

Nå er jo du passert 20 år og  du har kanskje allerede utviklet lav benmasse noe som kan gi deg komplikasjoner senere men dersom du nå begynner å tilføre kroppen nok næring og spise sunt og normalt vil du i alle fall forhindre videre ødeleggelser.

Som du sikkert forstår ut i fra det jeg skriver så er dette ganske alvorlig. Jeg anbefaler deg på det sterkeste å oppsøke en lege og be om hjelp. Det er ikke meningen at du skal klare dette på egenhånd og det er aldri for seint å be om hjelp.

Jeg ønsker deg lykke til.

Hilsen legen.

< Tilbake